医学临床三基(护士)

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体温、脉搏、呼吸、血压测量法的实施

正确答案:带用物至床旁,对床号、姓名,作解释,根据病情任选一种测温方法。 1.体温测量法:(1)口温测量法:嘱病人张口将口表水银端斜放于舌下热窝,嘱病人紧闭口唇,3分钟取出,擦干净看清度数。(2)腋温测量法:解开衣服,抹干腋下,将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤,屈臂过胸,紧夹体温计7~10分钟后取出,擦净看清度数。(3)直肠测温法:使病人屈膝侧卧或仰卧,露出臀部,润滑肛表水银端,将水银头轻轻插入肛门3~4Cm,3分钟后取出,卫生纸擦净肛表及肛门,看清度数。 2.脉搏测量法:使病人手臂放舒适位置,用示指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面,一般病人数半分钟,将所测得的脉率乘以2即为每分钟脉搏数。异常脉搏应测1分钟。脉搏细弱而触不清时,用听诊器听心率1分钟。 3.呼吸测量法:测脉后将手仍按在诊脉部似数脉搏状,观察病人胸腹部起伏,一般成人或儿童数半分钟乘以2。呼吸不规则者及婴儿默数1分钟。气息微弱不易观察者,用棉花少许置于患者鼻孔前,观察棉花吹动情况计数1分钟。 4.血压测量法:目前血压计有3种,即水银血压计、无液血压计和电子血压计,现仅介绍水银血压计的使用方法。根据病情,病人取坐位或卧位,露出一臂至肩部,袖口不可太紧,伸直肘部、手掌向上,血压计"0"点应和肱动脉、心脏处于同一水平。放平血压计,驱净袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部,其下缘距肘部2~3Cm,松紧适宜,打开水银槽开关,在肘窝部扪及肱动脉的搏动,戴听诊器,将听诊器胸件贴肱动脉处,关闭气门,打气至肱动脉搏动音消失,再升高2.7~4kPA。慢慢放开气门使汞柱缓慢下降,注意汞柱所指刻度,听诊器出现的第一声搏动音,此时水银柱所指的刻度,即为收缩压;当搏动音突然变弱或消失,水银柱所指的刻度即为舒张压。
答案解析:
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