医学临床三基(护士)

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自动洗胃机洗胃法

正确答案:洗胃能迅速清除病人胃内毒物或刺激物,避免毒物吸收;同时通过洗胃,能减轻胃粘膜水肿,为一些特殊手术或检查做准备。 【评估】 1.核对医嘱、床号、姓名、洗胃药液、洗胃原因。 2.病人评估:(1)全身情况:目前病情,意识状态、生命体征,询问误服何种药物或毒物。(2)局部情况:口鼻有无损伤、炎症或其他情况。(3)心理状态:有无紧张、焦虑,对洗胃的认识和态度。 3.环境评估:环境是否清洁、舒适、安静。 4.用物评估:检查洗胃机是否完好,各管道有无破损。洗胃溶液是否符合病人具体情况,温度是否适宜。 【计划】 1.预期目标:(1)能迅速有效地清除毒物。(2)病人理解洗胃目的,积极配合。(3)无不良反应。 2.准备:(1)操作者准备:衣帽整齐、洗手、戴口罩,熟悉病人情况,熟悉洗胃机的性能与操作。(2)病人准备:缓解紧张情绪,积极配合治疗。(3)用物准备:治疗盘内备有盖方盘(内盛:液状石蜡、纱布、压舌板、开口器、血管钳)、弯盘、试管及试管架、洗胃管、治疗巾、一次性手套、注射器、胶布、洗胃液,自动洗胃机,管道3根(分别为接胃管、接水管、排水管);塑料桶3个(一个盛配好的洗胃溶液,一个盛排出液,一个盛消毒液)。(4)环境准备:环境清洁、安静。 【实施】 1.将用物带至床旁,对床号、姓名,解释目的,取得合作。 2.开电源开关和洗胃机开关,检查机器性能。关电源,将接水管、接胃管和排水管分别与自动洗胃机的接水口、接胃口和排水口相连接;将接水管的另一端放入洗胃液桶内(管口必须在液面以下);排水管的另一端放入空塑料桶内;接胃管的另一端用无菌纱布包好,等插胃管后与病人的洗胃管相连接。 3.病人取坐位或半卧位,胸前垫橡胶单和治疗巾,如有活动性义齿应取下。弯盘置于病人口角旁。戴手套,比量好胃管插入长度并做好标记。 4.润滑胃管,从口腔缓缓插入至所需长度。 5.证实胃管在胃内后,胶布固定胃管,将胃管末端与机器接胃管相连接。 6.开电源开关,若为半自动洗胃机,按“手吸”键,吸出胃内容物后,再按自动键进行自动冲洗。如此反复,直到洗出液澄清后按停机键停机。全自动洗胃机,则开电源,按洗胃机开关后,整个洗胃程序由微电脑控制,自动冲洗,直到洗出液澄清,按开关停止操作。 7.洗胃后夹紧胃管口,拔出胃管,协助病人漱口、洗脸,整理床单位和用物,拆下洗胃机管道,放于消毒液中浸泡消毒。 8.洗手,记录。 【评价】 1.洗胃彻底有效、安全,无并发症。 2.衣被清洁无污染。 3.操作熟练,病人满意。 【注意事项】 1.插管时动作要轻快,切勿损伤食管粘膜或误入气管。 2.当中毒物质不明时,应抽内容物送检。洗胃液选择温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后,再用对抗剂洗胃。 3.洗胃过程中要随时观察病人的血压、脉搏和呼吸的变化,如病人感到腹痛,洗出血性灌洗液或出现休克现象时,应立即停止操作,并通知医师,进行处理。 4.如吞服强酸强碱等腐蚀性药物时,禁忌洗胃,以免造成穿孔。 5.幽门梗阻病人洗胃时,宜在饭后4~6小时或空腹时进行,并需记录胃内潴留量。 6.注意观察灌入液与排出液量是否相等,灌入量明显多于排出量时可引起急性胃扩张。 7.消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等病人不宜洗胃。
答案解析:
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