医学临床三基(护士)

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影响骨折愈合的因素有哪些?

正确答案:(1)全身因素:与年龄与健康状况有关,年龄越小,身体强壮者,骨折容易愈合;年老体弱,长期患病者骨折愈合慢。(2)局部因素:①骨折部位血液供应:这是决定骨折愈合的重要因素。若骨折端血液供应均良好(如干骺端骨折),骨折愈合快;若骨折段血液供应较差(如胫骨干中、下1/3骨折),骨折愈合较慢;若骨折段两端血液供应均差,骨折愈合慢;若骨折完全丧失血液供应(如股骨颈囊内骨折),容易发生缺血性坏死。②骨折的类型和数量:骨折断面接触面大,愈合较快;反之愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折,愈合也较慢。③软组织损伤情况:严重的软组织损伤影响骨折的愈合,若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间,骨折难以愈合甚至不愈合。④感染:开放性骨折后伤口感染,软组织坏死和死骨形成严重影响骨折愈合。(3)治疗因素:①反复多次手法复位,可损伤局部软组织和骨外膜,不利于骨折愈合。②切开复位时,软组织和骨膜剥离过多,影响骨折段的血液供应,可致骨折延迟愈合或不愈合。③开放性骨折清创时,过多的摘除碎骨片,造成骨质缺损影响骨折愈合。④行持续牵引治疗时,牵引力过大,可造成骨折段分离,并可因血管痉挛而致局部血液供应不足,导致骨折延迟愈合或不愈合。⑤骨折固定不牢固,骨折处仍可受到剪力和旋转力的影响,干扰骨痂生长,不利于骨折愈合。⑥过早和不恰当的功能锻炼可妨碍骨折部位的固定,影响骨折愈合。
答案解析:
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