医学临床三基(护士)

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试述麻疹、流脑、伤寒、猩红热的皮疹各有什么特点。

正确答案:(1)麻疹:发热第3~4天后出皮疹,开始为斑丘疹,淡红色至鲜红色。压之褪色,重者压之不褪色。皮疹常从后发际开始,渐及额、面颈、躯干及四肢,最后达手掌及足底,3~5天达高峰,经1~2周消失并伴脱屑。出皮疹前,90%以上病人出现颊粘膜部位的麻疹粘膜疹。(2)流脑:高热败血症期出现皮疹,少数病人先有玫瑰疹,但迅速转为淤斑、淤点。多数病人开始出现即为淤点、淤斑。病情严重者皮疹形状不一,颜色鲜红,后变紫红,但不高出皮肤,压之不褪色,散布在腰臀、胸腹;下肢也可见。(3)伤寒:发热后第5天出疹,为淡红色小斑丘疹,称玫瑰疹,压之褪色,多在2~4天内消失。(4)猩红热:发热后第2天出疹。皮疹常开始于耳后、颈部与上胸部,1日内迅速蔓延至全身。典型皮疹是在全身皮肤弥漫性充血、发红基础上密集均匀散布的充血性斑疹,少数病人可有带小脓头的“粟粒疹”,严重中毒者可有出血性皮疹。出疹同时皮肤瘙痒。皮疹多于48小时达高峰,2~3天退尽,重者可持续1周。
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