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医学临床三基(护士)

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成人非典型肺炎临床诊断标准有哪些?

正确答案:(1)有近期到过“非典型肺炎“流行区史。 (2)有与“非典型肺炎“患者密切接触史。 (3)症状与体征。起病急,以发热为首发症状,多为高热,偶有畏寒,伴或不伴有头痛、关节痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹泻;可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰。严重者出现呼吸加速,气促,或进展为急性呼吸窘迫综合征。肺部体征不明显,部分患者可闻少许干、湿啰音,或有肺实变体征。 (4)实验室检查。外周血白细胞计数一般不升高,或降低。胸部X线或CT检查肺部有不同程度的 片状、斑片状浸润阴影或网状样改变,少数患者发展迅速,呈大片状阴影;常为双侧改变,阴影消散较慢。 大部分患者肺部阴影与症状体征不一样。 (5)抗菌药物治疗无明显效果。 符合上述前四条者为疑似病例。符合上述五条者为临床诊断病例。
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