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医学临床三基(护士)

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何谓肠套叠?护理肠套叠复位后的病儿需注意些什么?

正确答案:肠套叠是指某一段肠管及其系膜套入邻近肠管内引起的一种绞窄性肠梗阻,是婴幼儿时期常见的一种急腹症,多发生在4~10个月的婴儿,春季发病率较高,肥胖婴儿多见,其发病与肠功能紊乱关于,可发生在小肠或大肠的任何部位,通常分为回盲型、回结型、回回型、小肠型、结肠型。肠套叠因肠管及系膜套入而引起肠腔阻塞及血液循环障碍,使套入部肠管缺血、水肿、充血、发紫以致坏死继而穿孔,常表现为阵发性腹痛或哭闹,呕吐,血便、腹部肿块、腹膜刺激征,血便是婴儿肠套叠的特征,多发生在疾病开始后6~12h,病儿排出稀薄粘液样血便,称果酱样便。 肠套叠可采取空气灌肠复位,即自肛门注入空气,以空气压力将肠管复位。当肠套叠较紧或复位不能整复时必须手术整复。 护理肠套叠复位后的病儿应密切观察病儿腹痛、呕吐以及腹部包块情况。如病儿仍然烦躁、哭闹,腹部包块仍存在,应警惕肠套叠还未复位或又发生肠套叠。如病儿安静入睡,不再哭闹,呕吐及腹部肿块消失,口服活性碳0.5~1g,6~8h后大便内可见炭末排出,肛门排气以及排出黄色大便或先有少许血便,继而转为黄色,说明肠套叠已经复位。另外应密切观察生命体征、意识状态、有无水电解质紊乱及出血和腹膜炎等,及时通知医生处理。
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