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医学临床三基(护士)

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小儿高热惊厥的特点是什么?如何急救?

正确答案:小儿高热惊厥的特点: (1)常见于6月~3岁的小儿,偶发生在4~5岁,5岁以后少见。 (2)多发生在急骤高热开始后12h之内。 (3)发作时间短暂,在一次发热性疾病中很少连续发作多次,发作后意识很快恢复,没有神经系统异常体征。 (4)已排除其他各种引起小儿惊厥的原因(尤其是颅内病变),热退后1周作脑电图检查正常。 (5)如果一次发热过程中惊厥发作1次以上,发作后昏睡,有锥体束征,38℃以下即可引起惊厥,脑电图持续异常,有癫痫家族史者,则日后可能转为癫痫。 紧急处理: (1)控制惊厥和高热:①按医嘱应用安定、苯巴比妥等止痉药;②高热时及时采取正确合理的降温措施;③针刺人中、合谷、百会、涌泉等;④保持皮肤口腔清洁。 (2)防止窒息和受伤:①惊厥发作时不要搬运,就地抢救;②畅通气道,给氧:立即解开病儿衣扣,去枕平卧,头偏向一侧,将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠,及时清除口鼻分泌物及呕吐物,已出牙者在上下齿间垫牙垫,牙关紧闭,不能强力撬开,以免损失牙齿;③专人守护,扣紧床栏,修剪指甲,掌中及腋下放置纱布;④惊厥时切勿用力强行牵拉或按压病儿的肢体,以免骨折和脱臼;⑤备齐急救药品和器械。 (3)密切观察病情变化:观察体温、脉搏、呼吸、神志和瞳孔改变;观察惊厥的类型、频次、持续时间,警惕有无颅高压的表现;发现异常,及时通报医生,以便及时采取紧急措施。 (4)健康教育:讲解惊厥的相关知识,示范指导体温测量方法及简便易行的物理降温方法、止痉的紧急处理措施,并让家长掌握。教给发热的家庭护理知识。
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