简述急性左心衰竭的临床表现和紧急处理。
正确答案:急性左心衰竭典型发作的临床表现：
(1)突然出现严重呼吸困难，呼吸频率可达30～40次／min，端坐呼吸。
(2)面色苍白，口唇青紫，大汗，烦躁。
(3)频繁咳嗽，严重者咳大量粉红色泡沫痰。
(4)脉搏细速，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，第一心音减弱，心尖可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。
急性左心衰的紧急处理：
(1)休息：取坐位，双腿下垂。
(2)吸氧：高流量给氧，6～8L／min，经50％酒精或使用有机硅消泡剂后吸入。
(3)镇静：吗啡5～10mg皮下或肌内注射，或静脉推注。
(4)利尿：速尿20～40mg静脉推注。
(5)血管扩张剂：硝普钠，通常剂量为12．5～25μg/min滴入，根据血压调整剂量，维持收缩压在100mmHg；或选硝酸甘油、酚妥拉明静脉用药。
(6)强心药：西地兰0．2～0．4mg稀释后静脉推注。
(7)其他药物：氨茶碱，地塞米松。
(8)积极解除加重急性左心衰竭的诱因。
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