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医学临床三基(护士)

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简述什么是空气隔离?什么是接触隔离?

正确答案:空气隔离针对已诊断或疑有经空气传播或具有流行病学意义的病原微生物经由悬浮在空气中的微粒一气溶胶来传播的疾病预防。传播医院感染的微生物气溶胶主要由从感染源排出的带菌飞沫水分蒸发,形成一脱水蛋白质外壳,内含病原体,称作飞沫核,粒径多数小于5μm。这种微粒能在空气中悬浮较长时间,并可随气流漂浮到较远处。因此,需要依靠环境屏障,单人房间、专门的空气处理系统和通风设备以防止空气传播。需空气隔离的疾病包括:麻疹、水痘、结核病。 接触隔离是有目的地减少通过直接接触或间接接触传播有重要流行病学意义的微生物,包含从皮肤到皮肤接触和物理的移动,有感染的患者直接(不经媒介)将病原传给易感宿主。患者自身感染也可通过直接接触传播,也可发生在两个患者之间经由医护人员的手、未及时更换的手套、污染的医院环境、医疗用品和设备,以及病室中的用具传给患者。接触隔离应限定在已诊断或怀疑诊断或有流行病学意义的重要病原菌感染或携带者的预防。需接触隔离的疾病包括:有特殊流行病学及临床意义的胃肠、呼吸、皮肤、创伤等部位的多重耐药菌的感染或定植;排出的病原体能在低感染量引起感染或在环境长期存活的肠道感染,包括梭状芽孢杆菌属等;由肠杆菌属、O157:H志贺菌属、甲型肝炎病毒或轮状病毒引起的大便失禁的患者;呼吸道合胞病毒,副流感病毒或婴幼儿肠道病毒传染;高传染性的或可以发生在干燥皮肤的皮肤感染,包括:白喉(皮肤)、疱疹病毒(新生儿或免疫低下患者)、脓肿、蜂窝组织炎或褥疮、虱病、疥疮、婴幼儿的葡萄球菌疖病、带状疱疹(播散性或免疫功能低下的宿主);滤过性病毒/出血性结膜炎;滤过性病毒的出血性感染(埃博拉出血热、Lassa热、Marburg病毒病)。
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