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医学临床三基(护士)

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膀胱肿瘤的临床表现有哪些?膀胱肿瘤患者的护理措施有哪些?

正确答案:临床表现: (1)无痛性血尿。 (2)其他症状包括尿频、尿急、尿痛,排尿困难和尿潴留、肾积水。 (3)晚期有贫血、浮肿、腹部肿块等表现。 主要护理措施包括: (1)向患者和家属说明膀胱癌治疗后复发倾向及复发后仍有可能治愈。定期复查,及时处理。术后每3个月膀胱镜复查一次,1年无复发者酌情延长复查时间。 (2)坚持综合治疗。手术切除肿瘤后可进行局部化疗或放疗,如手术后定期行丝裂霉素、羟基喜树碱等药物膀胱内灌注治疗等。 (3)对膀胱全切、尿路改道者,做好术前肠道准备,术后注意皮肤护理,及早指导患者正确使用人工尿袋。对可控膀胱病人,坚持定时放尿,开始每2~3h导尿一次,逐渐改为3~4h导尿一次。 (4)引流管应妥善固定,保持通畅,密切观察引流量及颜色,以判断有无内出血发生及双侧肾功能和代膀胱功能情况。 (5)术后应防止出血、漏尿、感染等并发症。行膀胱冲洗,防止血凝块堵塞引流管。行肠道代膀胱者,严防引流管被肠粘液阻塞。
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