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医学临床三基(护士)

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急腹症的护理措施有哪些?

正确答案:(1)体位:没有休克的患者宜取半坐卧位,以促使腹内渗出液流向盆腔,减轻中毒症状;有利于局限和引流,且可促使腹内脏器下移,腹肌松弛,减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环。 (2)禁食、胃肠减压:抽出胃肠道内容物和气体,以减轻胃肠内积气,改善胃壁的血运,利于炎症的局限和吸收,促进胃肠道恢复蠕动。 (3)静脉输液:据出入量及应补充的水量计算液体总量,以纠正缺水和酸碱失衡;病情严重的多输血浆、白蛋白或全血,以补充因腹腔内渗出大量血浆引起的低蛋白血症和贫血。 (4)抗生素:遵医嘱足量使用有效抗生素。 (5)补充热量和营养:在输入葡萄糖供给热量同时补充白蛋白、氨基酸、脂肪乳等;长期不能进食的患者应及早考虑TPN。 (6)镇静、止痛:以减轻患者的痛苦,对已经确诊、治疗方案已定或手术后的病人,可用止痛剂;诊断不清或要进行观察时,暂不用止痛剂,以免掩盖病情。 (7)心理护理:减轻患者的恐惧、无助心理。
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