医学临床三基(医师)

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脊柱检查

正确答案:1.脊柱弯曲度:正常人脊柱有四个生理性弯曲,颈段稍向前凸,腰段有明显的前凸,胸段稍向后凸,骶椎则有较大的后凸。直立时正常脊柱无侧弯,病理时可出现后凸、前凸及侧凸。2.脊柱活动度:颈、腰段活动度较大,胸椎的活动度极小,骶椎几乎不活动。正常时颈段可前屈、后伸各45°,左右侧弯45°,旋转60°。腰段在臀部固定的条件下可前屈45°,后伸35°,左右侧弯30°,旋转45°。活动受限见于软组织损伤、骨质增生、骨质破坏、骨折、关节脱位及椎间盘脱出。3.脊柱压痛与叩击痛:(1)直接叩击法:用手或叩诊锤叩击检查部位有无疼痛。(2)间接叩击法:嘱病人端坐,医师用左手掌面置于病人头顶,以右手半握拳叩击左手背,观察病人有无疼痛。正常人脊柱无叩击痛。
答案解析:
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