医学临床三基(医师)

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膀胱镜检查操作步骤

正确答案:1.病人取膀胱截石位。会阴部常规消毒铺巾。一般采用地卡因尿道粘膜麻醉,不合作者可用骶麻,小儿用全麻。并由尿道口注入尿道粘膜清洁剂。2.置镜:女病人比较容易放入。男病人应先提起阴茎,放入膀胱镜,待插至球部尿道时,将阴茎及膀胱镜轻向下倒,使镜体滑入膀胱。3.取出闭孔器,收集残余尿,冲洗膀胱。用蒸馏水灌洗膀胱,使膀胱适度充盈,以便于观察。4.观察膀胱:按一定顺序观察,以防遗漏。5.插输尿管导管:使物镜尽量贴近输尿管口,插管多可成功。若有困难,可利用调节器改换导管方向,即可插入输尿管内。一般成人插入25~27Cm即达肾盂,此时可分别收集两侧尿液进行常规化验或培养。静脉注入酚红进行分侧肾功能测定,或经导管注入对比剂进行逆行造影。6.取出镜体:先将膀胱放空,并放回闭孔器,轻轻向外退镜。若已进行输尿管插管,则应一边向外退镜,一边向膀胱内推送输尿管导管,以免退镜时将导管带出。7.填写好膀胱镜检查记录单。
答案解析:
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