医学临床三基(医师)

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静脉切开术操作方法

正确答案:1.病人仰卧,选好切开部位。临床上,多采用内踝上方的大隐静脉。2.用碘酊、乙醇消毒局部皮肤;打开静脉切开包,戴无菌手套;检查包内器械;铺无菌巾。3.以2%普鲁卡因2mL做局部浸润麻醉,在所选择的静脉切开处作横形皮肤切口1.5~2Cm。用小弯钳沿血管方向分离皮下组织,将静脉分离显露1~2Cm。用小弯钳在静脉下面引两根丝线,并将静脉远端丝线结扎静脉,而近端丝线暂不结扎。牵引提起远端结扎线,用小剪刀在结扎线上方将静脉剪一小斜口,将已接好注射器(内有0.9%氯化钠注射液)、排净空气的塑料管或平针头插入静脉切口,回抽见血后,再缓慢注入少量0.9%氯化钠注射液,然后结扎静脉近端丝线,并固定在插入的塑料管或针头上。观察输液是否通畅,局部有无肿胀及血管有无穿破等现象,如有漏液,应加线结扎。切口用丝线缝合,并将缝合线固定在插入的塑料管上,防止拉脱。覆盖无菌纱布,胶布固定,必要时用绷带及夹板固定肢体。
答案解析:
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