医学临床三基(医师)

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慢性肾炎主要应与哪些疾病鉴别?

正确答案:(1)继发性肾小球肾炎:如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。 (2)遗传性肾炎(Alport征合征):常起病于青少年,且多在10岁之前。病人有眼、耳异常,并有阳性家族史。 (3)隐匿性肾炎:主要为无症状性血尿、蛋白尿,无水肿、高血压和肾功能损害。 (4)感染后急性肾炎:有前驱感染,应与急性发作起病的慢性肾炎相鉴别,后者潜伏期较短,无自愈倾向,呈慢性经过,可资区别。 (5)原发性高血压肾损害:先有较长期高血压,其后再出现肾损害,一般改变轻微,如轻度蛋白尿、镜下血尿等。肾小管功能减退出现较早,高血压心脑并发症较常见。
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