医学临床三基(医师)

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试述结节性多动脉炎的诊断标准。

正确答案:(1)主要征象:<1>发热:每周4天以上,体温>38℃。<2>体重减轻:6个月内减重6kG以上。<3>末梢神经炎。<4>中枢神经系统症状。<5>心脏表现:心脏扩大、心绞痛或心律失常。<6>高血压。<7>肺部表现:肺炎、肺纤维化,哮喘。<8>肾脏表现:蛋白尿、血尿、管型尿,肾活检阳性,高尿素氮血症。<9>呕血、便血、腹痛等消化系统症状。<10>关节痛。<11>肌痛,肌力低下,运动障碍等肌肉症状。<12>结节、丘疹、紫斑、红斑、溃疡、坏疽等皮肤症状。<13>白细胞增多(>10000/μL)和/或嗜酸粒细胞增多(>300/μL)和/或血小板增多(>40万/μL)。 (2)组织病理所见:动脉炎病理改变。 (3)评定:①确诊:主要征象至少2项,加病理改变。②疑诊:主要征象至少1项,加病理改变或主要征象至少7项,无病理改变。
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