医学临床三基(医师)

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张力性气胸有哪些急救处理?

正确答案:(1)立即排气,降低胸腔内压力:在积气最高部位(通常是第二肋间锁骨中线)放置闭式胸腔引流。有时尚需用负压吸引装置,以利排尽气体,促使肺膨胀。经闭式引流后,肺裂口多可在3~7天内闭合。待漏气停止24小时后,经X线检查证实肺已膨胀,方可拔除插管。 (2)应用抗生素预防感染。 (3)手术治疗:长时期漏气者应进行剖胸修补术。如胸膜腔插管后,漏气仍严重,病人呼吸困难未见好转或长期漏气,往往提示肺、支气管的裂伤较大,应及早剖胸探查,修补裂口,或作肺段、肺叶切除术。
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