医学临床三基(医师)

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特异性免疫在抗感染中有何作用?

正确答案:特异性免疫(spECiFiC immunity)是指由于对抗原特异性识别而产生的免疫。由于不同病原体所具有的抗原绝大多数是不相同的,故特异性免疫通常只针对一种传染病。感染后的免疫都是特异性免疫,而且是主动免疫,通过细胞免疫(CEll mEDiAtED immunity)和体液免疫(humorAl immunity)的相互作用而产生免疫应答,分别由T淋巴细胞与B淋巴细胞来介导。 (1)细胞免疫:致敏T细胞与相应抗原再次相遇时,通过细胞毒性和淋巴因子来杀伤病原体及其所寄生的细胞。在细胞内寄生的细菌(如结核分枝杆菌、伤寒沙门菌)、病毒(如麻疹病毒、疱疹病毒)、真菌(如假丝酵母菌、隐球菌)和立克次体等感染中,细胞免疫起重要作用。T细胞还具有调节体液免疫的功能。 (2)体液免疫:致敏B细胞受抗原刺激后,即转化为浆细胞并产生能与相应抗原结合的抗体,即免疫球蛋白(immunoGloBulin,IG)。由于不同抗原而产生不同免疫应答,抗体又可分为抗毒素、抗菌性抗体、中和(病毒的)抗体、调理素(opsonin促进吞噬作用的抗体)、促进天然杀伤细胞(nAturAl killEr CEll)的抗体、抑制粘附作用的抗体等。抗体主要作用于细胞外的微生物。 免疫球蛋白在化学结构上可分为5类:IGG、IGA、IGM、IGD、IGE,各具有不同功能。在感染过程中,IGM首先出现,但持续时间不长,是近期感染的标志。IGG在临床恢复期出现,并持续较长时间。IGA主要是呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体。IGE则主要作用于原虫和蠕虫感染。
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