医学临床三基(医师)

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肠瘘的营养治疗。

正确答案:早期积极控制感染,腹腔引流;肠外途径补充丢失的液量和电解质,纠正水、电解质、酸碱紊乱。营养支持方式中首选肠外营养(PN),PN可大量减少胃肠液分泌(50%~70%),同时胃肠反应也减少。热量供给以葡萄糖和脂肪为主,105~126kJ(25~30kCAl)/(kG·D)。氮源可从普通氨基酸中获得,一般1G/(kG·D)即可满足病人需要。个别病人因周围静脉耐受性差,可改用短期中心静脉进行营养支持。对小肠瘘,可加用生长抑素或生长抑素类似物。肠瘘口小、流量少的病人,可采用管饲或口服要素型或短肽型肠内营养制剂。若为低位瘘,病人情况稳定,并可耐受自然食物,可少量给予流食,并逐步过渡到少渣清淡半流食。
答案解析:
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