医学临床三基(医师)

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试述胃镜检查的适应证与禁忌证。

正确答案:胃镜检查的适应证和禁忌证如下: (1)适应证:①凡有上消化道症状,经钡餐、B超等检查不能确诊者;②良性、恶性溃疡的鉴别;③疑为早期胃癌需确诊者;④上消化道出血病因未明者;⑤观察临床治疗疗效者;⑥治疗,包括夹取异物、电凝止血、切除息肉及导入激光治疗贲门和食管恶性肿瘤、硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血及食管曲张静脉的套扎术等;⑦已确诊的上消化道病变需随访复查或进行治疗者,上消化道手术后仍有症状需确诊者。 (2)禁忌证:①严重心脏疾病或极度衰竭不能耐受检查者;②严重脊柱成角畸形或纵隔疾患如胸主动脉瘤等;③疑有溃疡急性穿孔或吞腐蚀剂的急性期;④精神病或严重智力障碍不能合作者;⑤严重高血压病人。
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