中医临床三基(护士)

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简述临终患者的心理变化分期、各期特点及护理措施。

正确答案:(1)否认期:极力否认,拒绝接受事实。护理措施:护士与患者之间坦诚沟通,耐心倾听,不必揭穿患者,也不要欺骗患者,注意医护人员对患者言语的一致性,经常陪伴在患者身旁,让患者感受到护理人员的关怀。(2)愤怒期:表现为生气与激怒,充满嫉妒与怨恨的心理。护理措施:护士切记患者的愤怒是发自内心的恐惧与绝望,不宜回避,应充分理解患者的痛苦,要尽量让患者表达其愤怒,以宣泄内心的不愉快。护士要怀着一颗爱心,安抚、疏导患者,多陪伴患者,并注意保护其自尊心;同时注意意外事件的发生。(3)协议期:愤怒的心理消失,接受临终的事实,患者变得和善,对自己的病情抱有希望,能配合治疗。措施:护士应主动关心患者,鼓励其说出内心的感受,并给予指导,加强护理,尽量满足患者的要求。(4)忧郁期:产生很强烈的失落感,出现悲伤、退缩、忧郁等反应,甚至有轻生的念头。措施:尽可能满足患者的要求,给予同情和照顾,允许其用不同方式宣泄情感,鼓励家属陪伴,并加强安全保护。(5)接受期:接受即将面临死亡的事实,喜欢独处,睡眠时间增加,情感减退,平静等待死亡的到来。措施:帮助患者了却未完成的心愿,提供安静、舒适的环境,尊重其选择,保持与患者的沟通,并给予适当的支持,使其安详的告别人世。
答案解析:
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