体温、脉搏、呼吸、血压测量法的注意事项是什么？
正确答案:(1)测体温：①测体温前后，应清点体温计数目，并检查有无破损，甩表时不可碰及他物，清洁时不可在热水或沸水中进行。②精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术、呼吸困难及不能合作者均不宜采用口腔测体温，进餐或面颊部热敷后，应间隔30分钟方可测体温。③腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者不宜直肠测体温，坐浴或灌肠者须待30分钟后方可测直肠温度。④为婴幼儿、重症患者测体温时，护士应在旁守护。⑤发现体温与病情不相符，应在病床旁监测，必要时做肛温和口温对照复查。⑥若患者不慎咬破体温计时，应及时清除口腔内碎玻璃，再口服蛋清液或牛奶以延缓汞的吸收。(2)测脉搏：①不可用拇指诊脉，防止与患者的脉搏相混淆。②若桡动脉测不清楚或因其他原因不宜测桡动脉时，可改为测颈动脉、颞动脉、股动脉等或以听诊器测量心率。③为偏瘫患者测脉搏，应选择健侧肢体。④发现脉搏短绌，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听心率者发出“始”、“停”口令，计数1分钟，以分数式记录心率/脉率/分。(3)测呼吸：①为了保证呼吸测量准确性，应在患者不经意的状态下完成测量，防受意识的影响。②婴儿及呼吸异常时应测1分钟。③测量呼吸时应对呼吸进行整体评估，在注意呼吸速率的同时，还要注意患者呼吸时的姿势、节律、深度、声音、形态，呼气时是否有特殊气味，两侧胸部起伏是否对称，有无鼻翼煽动。(4)测血压：①对于需要密切观察血压的患者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。②偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者，测血压时应选择健侧肢体测血压，以真实反映血压变化。③排除影响血压值的外界因素：袖带宽窄松紧适宜；水银充足，患者情绪稳定，体位舒适，手臂放置恰当。④如发现血压听不清或异常时，应重测。先排尽袖带内的空气，使汞柱降至“0”，稍等片刻再行测量，必要时测双上肢或下肢血压，以作比较。⑤舒张压的变音和消失音之间有差异时，两读数都应记录。
答案解析:有
微信扫一扫手机做题