中医临床三基(医师)

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病案分析题 (请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药) 患者,女性,22岁。停经45日,不规则阴道出血5日,现小腹左侧剧痛2小时来诊,伴有头晕,面色苍白,舌淡,苔白,脉细数。检查:尿妊娠试验(+)。妇科检查:子宫颈光滑、有抬举痛,后穹隆饱胀,后位子宫比正常稍大、有漂浮感。在左侧附件扪及一5cm×5cm大小的包块,压痛明显。后穹隆穿刺抽出不凝血液5mL。腹部检查:下腹有明显的压痛及反跳痛,左侧为甚,叩诊有移动性浊音。血压75/52mmHg。

正确答案:诊断:异位妊娠。 证型:休克型。 诊断依据:①有停经史,不规则阴道出血;②突然感到小腹疼痛、头晕,面色苍白,血压下降;③腹部及妇科检查均有阳性体征;④后穹隆穿刺抽出不凝之血液5mL。 处理方法:①抗休克:补液,输血,吸氧;②立即做剖腹探查术。
答案解析:
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