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中医临床三基(医师)

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癥闭的临床诊断和推拿手法如何?

正确答案:本病是指小便量少,点滴而出.甚则小便闭塞不通为主症的疾患。 (1)临床表现与诊断 ①本病的临床表现主要是小便点滴而下,或点滴全无。起病可突然发作,或逐渐形成,少腹胀或不胀,但尿道无疼痛感觉。病情严重时,可见头晕、头痛、呕吐、胸闷、喘促、水肿,甚至神昏等症。 ②根据辨证分型。临床上常分为:湿热蕴结、肺热壅盛、肝郁气滞、尿路阻塞、中气不足、肾气不充六型。 (2)治疗 ①治则:根据"腑以通为用"原则.着重于通,疏利气机,通利小便;按辩证分型随证加减,湿热壅结者清利湿热,肺热者清肺热,肝气郁滞者疏肝理气,肾气不充者温肾益气,尿道阻塞者行瘀散结。 ②砍穴:中极、气海、关元、髀关、五里。随症加减取穴如三阴交、阴陵泉、委阳、膀胱俞、章门、期门、肾俞、命门等穴。 ③手法:摩法、按法、揉法、平推法、擦法、一指禅推法等。 根据不同证型推拿治疗可辨证加减操作法。
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