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中医临床三基(医师)

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试述肝硬化的超声表现。

正确答案:(1)肝脏失去正常形态,体积常缩小。 (2)肝脏表面高低不平,呈锯齿状或凹凸状。 (3)肝实质回声因肝脏病变的程度而有变化。或回声增强增密,分布不均匀:或呈短小粗线状增强回声,分布密度不一;或呈弧状增强回声,类似鳞片状或苔藓样改变:或呈网状增强回声,网格回声较细而整齐,围绕不规则形状的低回声区;或呈圆形或稍不规则回声减低区,境界清楚,中间呈类似肝组织回声,并有小血管状的结构可见。 (4)肝静脉分布可失常,肝静脉内径变细或粗细不匀、走向僵直、行径迂曲,甚至因闭塞而消失。 (5)门静脉主干扩张,内径>1.3cm,门脉分支出现扭曲、变细或管壁回声增强。 (6)脾脏肿大,脾包膜回声增粗增强,脾实质回声增强增密,脾静脉内径扩大(>0.8cm)。 (7)脐静脉重开,在肝圆韧带内出现管状无回声区。 (8)腹水征。
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