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中医临床三基(医师)

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试述肠鸣音改的临床意义。

正确答案:正常情况下,肠鸣音约为4~5次/分。肠蠕动增强时,肠鸣音达10次/分以上,但音调不特别高亢。称肠鸣音活跃,见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血;而肠鸣音达10次/分以上且音调响亮、高亢,甚至呈叮当声或金属音者,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。肠鸣音持续3~5分钟才听到1次,称肠鸣音减弱,见于老年性便秘、急性腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)等;如持续听诊3~5分钟仍未听到肠鸣音(此时应重点听诊右下腹,并可用手指轻叩或弹腹部以诱发肠鸣音),称肠鸣音消失,见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
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