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中医临床三基(医师)

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刘某,男,3岁。2003年10月15日 主诉:形体消瘦4月余 现病史;该患儿平素嗜食油腻食物及肉类。近5月来,形体日渐消瘦,食欲不振,困倦喜卧,易发脾气,腹胀。大便糊状,日行1次。 查体:神清,精神欠佳,形体略瘦,体重11.5kg,面色萎黄少华,毛发稍稀,舌质淡,舌苔薄。指纹色淡。心肺听诊正常。腹部胀大,无压痛。无包块,腹部皮下脂肪厚度0.5cm。 要求回答:中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

正确答案:诊断:疳病,疳气。(营养不良Ⅰ度) 病机分析:饮食失节,过食肥甘厚腻之品,损伤脾胃,脾胃失健,则饮食水谷不能化生气血精微,以滋养全身,故日渐消瘦,面色不华,精神欠佳,毛发稍稀;脾虚不运.气机不畅,则腹胀大,纳少,大便糊状不成形;脾虚肝旺。故易发脾气:舌淡苔薄,指纹淡皆为脾虚之征象。 治法:和脾健运。主方:资生健脾丸加减。 处方:党参10g,炒白术1Og,淮山药10g,苍术6g。茯苓10g。陈皮6g,藿香6g,木香6g,胡黄连3g,鸡内金5g,焦山楂10g。
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