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中医临床三基(医师)

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试述肺炎喘嗽变证心阳虚衰证、邪陷厥阴证的临床表现、治法及方药。

正确答案:(1)心阳虚衰证临床表现:突然面色苍白,口唇发绀,呼吸困难或浅促,额汗不温,四肢厥冷,神萎淡漠或烦躁不宁,右胁下出现痞块并渐增大,舌淡紫,苔薄白,脉细弱虚数,指纹青紫,可达命关。治法:温补心阳,救逆固脱。方药:参附龙牡救逆汤加减,药用人参、附子、龙骨、牡蛎、白芍、甘草等。(2)内陷厥阴证临床表现:壮热烦躁,神昏谵语,四肢抽搐,口噤项强,两目上视,舌质红绛,指纹青紫,可达命关或透关射甲。治法:平肝熄风,清心开窍。方药:羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减,药用羚羊角粉、钩藤、茯神、白芍、生地黄、甘草、黄连、黄芩、栀子、郁金、石菖蒲等,另服牛黄清心丸。
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