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中医临床三基(医师)

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鼓胀与水肿应如何鉴别?鼓胀与水肿可从以下几方面进行鉴别。

正确答案:从病变部位鉴别:鼓胀的病位在腹部。水肿的病位多在肌肤。 从病机鉴别:鼓胀的病变脏腑在肝、脾、肾.其病机为肝、脾、肾受损,气滞、瘀血、水停腹中所致.水肿的病变脏腑在肺、脾、肾,其病机为肺失宣降,脾失健运,气化不行,导致水液泛溢肌肤所致。 从临床表现鉴别:鼓胀的临床表现以腹部胀大为主,四肢肿不甚明显,晚期方伴肢体浮肿,每兼见面色青晦,面颈部有血痣赤缕,胁下瘾块坚硬,腹部青筋显露等。水肿的临床表现是:其浮肿多从眼睑开始,继则延及头面及肢体,或下肢先肿,后及全身,每见面色白,腰酸倦怠等,水肿较甚者可伴见腹水。
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