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中医临床三基(医师)

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癫病与郁病、痴呆应如何鉴别?

正确答案:癫病与郁病均与五志过极、七情内伤有关,临床表现有相似之处。然郁病以心情抑郁、情绪不宁、胸胁胀闷、急躁易怒、心悸失眠、喉中如有异物等自我感觉异常为主,或悲伤欲哭,数欠伸。像如神灵所作,神志清楚,有自制力,不会自伤或伤及他人。癫病亦见喜怒无常、多语或不语等症,但一般已失去自我控制能力,神明逆乱,神志不清。 癫病与痴呆的症状表现有相似之处,然痴呆的基本病机是髓减脑衰,神机失调,或痰浊瘀血,阻痹脑脉:以智能低下为突出表现,以神志呆滞、愚笨迟钝为主要证候特征,其部分症状可自制。而癫病为痰气郁结.蒙蔽神机所致:亦见沉默痴呆,但有明显抑郁症状,神志不清,无自制力。
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