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中医临床三基(医师)

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何谓心悸?试述心悸、惊悸、怔忡三者的联系与区别。

正确答案:心悸是一种因气血阴阳亏虚,心失所养,或痰、饮、火、瘀阻滞心脉,扰乱心神,心神不宁,出现以病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主为主要特征的心系病证。心悸与惊悸、怔忡的联系:心悸可分为惊悸与怔忡,病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡,可呈持续性。惊悸日久不愈,亦可形成怔忡。 惊悸与怔忡的区别:大凡惊悸发病。多与情绪因素有关,可由骤遇惊恐、忧思恼怒、悲哀过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多.可自行缓解,不发时如常人。怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重,多属虚证,或虚中夹实,病来虽渐,病情较重,不发时亦可兼见脏腑虚损症状。
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