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中医临床三基(医师)

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患者,女性,32岁,已婚,1999年11月3日初诊。妊娠5个月,体重明显增加,腹围增大迅速,超过妊娠月份;伴倦怠无力,懒言,腹部胀痛,呼吸困难,心悸,不能平卧,行动不便,小便较少,纳食不香;舌质淡润,苔白腻,脉缓。

正确答案:诊断:子满。 证型:脾阳不足型。 辨证分析:患者素体脾虚,或过食生冷寒凉之品,损及脾阳,脾虚则运化失职,水蓄胞中,故体重增加,腹大异常。脾主肌肉,脾虚则疲倦无力。水湿上迫心肺,故呼吸困难,心悸,不能平卧。纳食不香,舌质淡润,苔白腻,脉缓,均为脾阳不足之征。 治法:健脾渗湿,养血安胎。 主方:鲤鱼汤加陈皮、桂枝。 用药:鲤鱼、白术、生姜、白芍、当归、茯苓、陈皮、桂枝。
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