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中医临床三基(医师)

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何谓痛经?

正确答案:请简述其主要病因病机。痛经是指经期前后或者行经期间出现的周期性下腹疼痛或痛引腰骶,甚至昏厥者。常伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头疼、紧张焦虑、烦躁不安等症状;疼痛剧烈时,会出现面色苍白、四肢厥冷、手足冰凉、出冷汗、全身无力,甚至昏厥。痛经有原发性与继发性痛经之不同。原发性痛经又称功能性痛经,是指生殖器官无器质性病变者。继发性痛经,是指源于盆腔器质性疾病的月经疼痛,一般以子宫内膜异位症、子宫肌腺瘤、子宫肌瘤等疾病所造成的原因居多。痛经病位在子宫、冲任,以"不通则痛"或"不荣则痛"为主要病机,伴随月经周期而发是因为经期前后,血海由满盈而泄溢,气血盛实而骤虚,子宫、冲任气血变化较平时急剧,易受致病因素干扰,加之体质因素的影响,导致子宫、冲任气血运行不畅或失于煦濡,不通或不荣而痛。经净后子宫、冲任血气渐复则疼痛自止。其常见病因病机有气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热淤阻与气血虚弱、肾气亏损。
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