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中医临床三基(医师)

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简述上颌窦穿刺冲洗术的注意事项。

正确答案:上颌窦穿刺冲洗术应注意:①进针部位和方向准确,用力要适中,一有"落空"感即停。②切忌注入空气。③注入等渗盐水时,如遇阻力,则说明针尖可能不在窦内,或在窦壁粘膜中,此时应调整针尖位置和深度,再行冲洗,如仍有较大阻力,应即停止;有时因窦口阻塞亦可产生冲洗阻力,如能判断针尖确在窦内,稍稍加力即可冲出,如仍有较大阻力,亦应停止。④冲洗时应密切观察病人眼球和面颊部,如病人诉有眶内胀痛或眼球有被挤压出的感觉时应停止冲洗;若发现面颊部肿起时亦应停止冲洗。⑤穿刺过程中如病人出现昏厥等意外,应即刻停止冲洗,拔除穿刺针,让病人平卧,密切观察并给予必要处理。⑥拔除穿刺针时,若遇出血不止,可在穿刺部位压迫止血。⑦若疑发生气栓,应急置病人头低位和左侧卧位,并立即给氧及采取其它急救措施。
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