小儿癫癎的用药原则有哪些?
正确答案:(1)诊断明确后,即应在病因治疗的同时,尽早给予抗痫药物(仅有1次发作者可暂缓);
(2)严格按照癫癎综合征的发作类型选药;
(3)以单种药物治疗为主,避免多种药物同时合用,减少药物间相互作用而导致中毒或影响疗效;
(4)应了解主要抗癫癎药物的代谢动力学特点,剂量范围及毒副作用,注意用药时的个体差异;
(5)药物开始使用时从1/2~2/3量开始,逐渐在医生指导下增加,服药开始后经历5个半衰期,其血药浓度始达稳态,此时可判断疗效,在此之前不宜自行改药、加药,有条件时应在服用5个半衰期后检查血药浓度结合临床进行下一步处理;
(6)坚持服药至末次发作后2~4年(包括1年减药过程),服药过程中避免自行减量加量和突然停药等,以免诱发癫癎发作甚至产生持续状态;
(7)癫癎病儿在治疗中若产生疗效不好或有中毒表现时,应在医生指导下监测血药浓度并进行药物调整;
(8)注意抗癎药物毒性作用。
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