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医学临床三基(儿科)

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试阐述白细胞的数量、分类及其百分比,各类白细胞结构特点和临床意义。

正确答案:白细胞数量为4.0×10[~9.gif]~10×10[~9.gif]/L,包括中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,单核细胞和淋巴细胞。 中性粒细胞约占白细胞总数的50%~70%,直径10~12μm,核呈杆状或分叶核,胞质中有浅紫色嗜天青颗粒和浅红色特殊颗粒。前者含有碱性磷酸酶等水解酶,后者含有溶菌酶、吞噬素等。中性粒细胞具有很强的趋化作用和吞噬功能,主要功能为杀菌。 嗜碱性粒细胞约占0%~1%,直径10~12μm,核分叶或呈“S“形或不规则形,胞质内含有大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒,颗粒内有肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等,胞质内有白三烯。嗜碱性粒细胞功能和肥大细胞相似,均参与过敏反应。 嗜酸性粒细胞约占0.5%~3%,直径10~15μm,核为两叶,胞质内充满粗大鲜红色颗粒,为溶酶体。能做变形运动,并具有趋化性。嗜酸性粒细胞能释放组胺酶,灭活白三烯,抑制过敏反应,对寄生虫有很强杀灭作用。 单核细胞约占3%~8%,直径14~20μm,是白细胞中最大的细胞。核呈肾形、马蹄铁形或不规则形,胞质丰富,有许多嗜天青颗粒。单核细胞能进入结缔组织或其他组织分化为巨噬细胞。 淋巴细胞约占20%~30%,主要为小淋巴细胞,直径6~8μm,核圆形,一侧有凹陷,染色质浓密,胞质很少,嗜碱性。淋巴细胞包括T细胞、B细胞和NK细胞,是主要的免疫细胞,在机体免疫防御中有着重要作用。
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