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医学临床三基(儿科)

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营养性大细胞性贫血诊断标准。

正确答案:(1)多发生于6个月以上的婴幼儿,长期乳类喂养,添加辅食不当,反复感染及消化功能紊乱。 (2)发病缓慢,严重者面色蜡黄,肝脾肿大。 (3)精神、神经症状较突出。表情淡漠,少哭不笑,舌、肢体震颤,常有舌系带溃疡,无意识运动,甚至惊厥等。 (4)舌面光滑,纳差、腹泻。 (5)红细胞较血红蛋白减少尤甚。红细胞较大且不等,染色较深,平均红细胞体积>95fl,网织红细胞减少或正常。粒细胞和血小板亦减少,偶见有核红细胞,中性粒细胞核右移,粒系巨变为该病早期表现。 (6)骨髓象:有核红细胞增生活跃,巨幼变,以原始和早幼红细胞为主,呈“幼核老浆“现象;粒系相对减少,亦可见巨幼变;巨核细胞正常或减少,亦可见细胞核分叶过多现象。 (7)铁剂治疗无效。
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