支气管肺炎诊断标准是什么?
正确答案:(1)起病急,有发热、咳喘、烦躁、吐泻等;体弱者起病可缓,热不高,咳不明显。
(2)气促,鼻扇,面色苍白,口周青紫,三凹征明显,重者可有腹胀、末梢循环衰竭、心力衰竭、脑炎或脑膜炎表现。
(3)呼吸音变粗或减低,继而细湿性啰音或捻发音,以背部较多。
(4)胸部X线示小斑片状阴影,以双下肺心膈角区及中内带居多。
(5)化验(辅助指标)
①血象:细菌性肺炎白细胞总数增高;病毒性肺炎时中性粒细胞、碱性磷酸酶活性降低、异形淋巴细胞明显增高,成熟小淋巴细胞核多数出现切迹。
②鼻咽部:咽拭子,痰涂片或培养可找到细菌。
③鼻咽部细胞涂片检查见纤毛细胞坏死(病毒性)。
④咽拭子病毒分离和双份血清学检查,滴度上升4倍以上(虽可确定病原,但需时较长)。
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