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医学临床三基(儿科)

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如何评价尿培养的临床意义?

正确答案:尿细菌培养及菌落计数是诊断尿道感染的主要依据。通常认为中段尿培养菌落计数≥10[~5.gif]/mL可确诊。10[~4.gif]~10[~5.gif]/mL为可疑,<10[~4.gif]/mL系污染。但结果分析应结合患儿性别,有无症状、细菌种类及繁殖力综合评价临床意义。通过耻骨上膀胱穿刺获取的尿培养,只要发现有细菌生长即有诊断意义。至于有严重尿路刺激症状的女孩,如果尿中有较多白细胞,中段尿细菌定量培养≥102/mL,且致病菌多为大肠杆菌类或腐物寄生球菌等,可诊断为尿路感染。临床上高度怀疑尿路感染,而尿普通细菌培养阴性的,应作L型细菌和厌氧菌培养。
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