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医学临床三基(儿科)

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如何治疗强酸中毒?

正确答案:(1)禁忌催吐、洗胃,以防胃穿孔,立即服用2.5%氧化镁溶液或镁乳、氢氧化铝凝胶、牛奶、蛋清及植物油等保护消化道黏膜。忌服碳酸钠或碳酸氢钠溶液,以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险。早期洗胃时亦忌用其他碱性药物,以免与酸中和产热,加重烧灼。 (2)静脉输液纠正酸中毒、脱水。 (3)应用抗生素预防感染,疼痛明显者可用吗啡或度冷丁止痛。 (4)发生手足搐搦时缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙。 (5)发生高铁血红蛋白血症可应用适量美蓝。 (6)食管灼伤时应让病人吞入一根丝线,外端固定于鼻外,内端吞入胃中以减少粘连,中毒 2~3天后酌用肾上腺皮质激素,并及早施行食管扩张术。 (7)吸入中毒者应迅速脱离现场,吸氧,用2%~4%碳酸氢钠雾化吸入,必要时作气管插管或气管切开。 (8)防治肺水肿及休克。 (9)眼部受到损害时立即用大量清水或生理盐水彻底清洗,并用可的松和抗生素眼药水交替滴眼。 (10)皮肤接触部位用大量清水冲洗,或用4%碳酸氢钠冲洗,再以生理盐水洗净,并按灼伤治疗。
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