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医学临床三基(儿科)

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糖尿病需与哪些疾病相鉴别?

正确答案:(1)其他还原糖尿症:尿液中果糖和戊糖等其他还原糖均可使斑氏试液呈色,用葡萄糖氧化酶法检测尿液可以鉴别。 (2)非糖尿病性葡萄糖尿:有些先天性代谢病如Fanconi综合征、肾小管酸中毒、胱氨酸尿症或重金属中毒等患儿都可发生糖尿,主要依靠空腹血糖或葡萄糖耐量试验鉴别。 (3)婴儿暂时性糖尿:病因不明,可能与患儿胰岛β细胞功能发育不够成熟有关。多在出生后6周内发病,表现为发热、呕吐、体重不增、脱水等症状。血糖增高,尿糖及酮体阳性,经补液等一般处理或给予小量胰岛素(1U/kg)即可恢复。对这类患儿应进行葡萄糖耐量试验和长期随访,以与Ⅰ型糖尿病鉴别。 (4)其他发生酸中毒、昏迷的疾病:如尿毒症、感染中毒性休克、低血糖症、急腹症、颅内感染、重症肺炎等。
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