呼吸困难应评估哪些内容?
正确答案:(1)呼吸困难的程度:评估病人的呼吸频率、呼气与吸气之比例、节律和深度,呼吸节律的改变多由呼吸中枢衰竭引起。患者出现潮式呼吸、间停呼吸等呼吸节律改变,或者呼吸频率<5次/min或>40次/min并伴意识障碍者均提示病情危重。
(2)病人皮肤颜色、呼吸道是否通畅、辅助呼吸肌参与呼吸的情况,有无“三凹征“、发绀、烦躁不安或意识障碍等。
(3)呼吸困难发生的缓急、持续时间:突发的、数分钟或数小时内发生的呼吸困难可能是呼吸道异物、支气管哮喘、肺水肿、气胸等所致;数天或数周出现的呼吸困难常由心衰(先天性心肺疾病)、急性呼吸道感染等所致。
(4)呼吸音的强弱、音调、异常声音,如摩擦音、哮鸣音、湿啰音等
(5)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、胸痛、发热、神志改变等。
(6)呼吸困难的相关因素:如疾病、个人、环境、过敏等因素。相关检查结果:如血气分析。
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