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医学临床三基(儿科)

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促进有效排痰的护理措施有哪些?

正确答案:(1)深呼吸和有效咳嗽:有助于气道远端分必物的排出。教会患儿及家长有效咳嗽的正确方法。指导患儿经常变换体位,有助于痰液咳出。 (2)湿化和雾化疗法:湿化疗法使气道湿化、痰液稀释,在此基础上如加入药物以雾化方式吸入,可达到祛痰、消炎、止咳、平喘的作用。但应注意防止窒息、湿化过度,尤其是体弱、无力咳嗽者,要帮助其翻身、拍背,及时吸痰;湿化的时间不宜过长,一般以10~20min为宜。湿化的温度一般控制在35~37℃左右。定期对湿化和雾化装置、病房环境进行消毒,严格无菌操作,做好口腔护理。同时观察吸入药物的副作用。 (3)胸部叩击与胸壁震荡。 (4)体位引流。 (5)机械吸痰:用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。可经患者的口腔、鼻腔、气管插管或气管切开处进行负压吸引。每次吸引时间应少于15秒,2次吸引间隔要大于3分钟。并且在吸痰前、中、后要适当提高吸入氧的浓度,以免引起低氧血症。
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