如何进行腹痛的护理评估?
正确答案:(1)评估腹痛发生的原因或诱因、发生和持续的时间、起病急骤或缓慢、腹痛的部位、性质(如刺痛、刀割痛、胀痛、剧痛或绞痛)和程度(轻微、中度或严重疼痛),可用疼痛评估工具进行判定。
(2)评估疼痛的表达方式:小儿常用哭泣、面部表情和身体动作来表达,应了解常见疼痛的非语言表达方式,如面部歪曲、牙关紧咬、异常体位。腹痛与进食、活动、体位等因素的关系。
(3)伴随症状:有无恶心、呕吐、腹泻、便血、便秘、发热、虚脱等;有无缓解疼痛的方法;有无精神紧张、焦虑不安等心理反应。
(4)全身情况:评估生命体征、神志、神态、营养状况、体位,以及有关疾病的相应体征,如腹痛伴黄疸提示有胰腺、胆系疾病。
(5)评估实验室及其他检查结果。
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