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医学临床三基(儿科)

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腹水的护理措施有哪些?

正确答案:(1)每天在同一时间、同一条件下测量体重、腹围及肢体周径;严重腹水者,每天秤体重一次。遵医嘱记24小时出入水量。测量完后记录,以便随时评估与比较。 (2)维持水、电解质平衡:输液前应了解所输液体的成分、浓度及药理作用,输液过程中应密切监测中心静脉压、皮肤弹性等;应用利尿剂者,要注意补钾;监测血清、尿液中电解质的生化检验值,随时报告异常值,以便及时对所补液体进行调整。 (3)可通过饮食治疗、药物治疗、腹腔放液、外科治疗等方法来控制腹水的形成:饮食宜采用高蛋白、高维生素、低钠、易消化的食物,必要时限制水分,发酵食品如碳酸饮料、马铃薯也宜限制;给予利尿剂时要告知病人服用后的反应,服用前后要测量血压、脉搏、腹围、体重一次,做好记录,以比较服药的效果。 (4)减轻腹部不适:采取舒适的体位,抬高床头,嘱患儿卧床休息,并且要注意翻身,以预防压疮。卧床休息可使肾脏灌流量增加,加速液体的排出。 (5)合并全身水肿的患儿,要注意保持皮肤的完整性。
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