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医学临床三基(儿科)

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胃食管裂孔疝的分型及各自特点是什么?治疗原则是什么?

正确答案:分型:滑脱型、食管旁型和混合型。 特点:滑脱型占70%以上,在腹压减低或直立饱食时则进入纵隔部的食管下段、贲门和胃底可回复到腹腔。食管旁型在其食管连接处有坚强之后膈食管韧带,使之固定于腹腔内正常位置,而不进入后纵隔。混合型靠近食管裂孔旁有膈肌缺损,使胃底沿食管壁疝入后纵隔。 治疗原则:滑脱型在生长发育过程中可自行消退,1岁内建议保守治疗,患儿应常保持于竖直体位,给较稠厚饮食,对非手术治疗无效的滑脱型和其他二型可采取手术治疗。
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