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医学临床三基(儿科)

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脑瘫的早期症状、诊断要点及临床分型如何?

正确答案:脑瘫的早期症状:一般是指患儿在出生后6~9个月内表现出来的脑性症状,常有①易激惹,持续哭闹或过分安静,哭声微弱,哺乳吞咽困难,易吐,体重增加缓慢;②肌张力低下,自发运动减少;③身体发硬,姿势异常,动作不协调;④反应迟钝,不认人,不会哭;⑤痉挛发作;⑥大运动发育滞后,出现手握拳、斜视等。 诊断要点:①引起脑性瘫痪的脑损害为非进行性;②引起运动障碍的病变部位在脑部;③症状在婴儿期出现;④有时合并智力障碍、癫癎、知觉障碍及其他异常;⑤除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性的运动发育迟缓。 临床分型:①痉挛型以锥体束系统受损为主;②不随意运动型以锥体外系统受损为主,不随意运动增多,表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力不全、震颤等;③共济失调型以小脑受损为主;④肌张力低下型往往是其他类型的过渡形式;⑤混合型。
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