大环内酯类抗菌药物的抗菌谱、共同作用特点、主要适应证、不良反应、代表药有哪些？
正确答案:大环内酯类抗菌药物属于生长期抑制剂，其抗菌谱包括葡萄球菌、化脓性和草绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、脑膜炎球菌、淋球菌、百日咳杆菌、产气梭状芽孢杆菌、布氏杆菌、军团菌、螺旋杆菌、肺炎支原体、立克次体和衣原体等。
大环内酯类抗菌药物共同作用特点为：①抗菌谱窄。②在碱性环境中抗菌活性较强，治疗尿路感染时常需碱化尿液。③血药浓度低，组织中浓度相对较高，特别是在前列腺中可达到有效抑菌浓度；不易透过血脑屏障。④主要经胆汁排泄，进入肝胆循环。⑤毒性轻微，口服后主要不良反应为胃肠道反应和过敏反应，静脉注射易引起血栓性静脉炎。⑥一般不作为严重感染的主要用药，仅用于轻度感染。⑦本品药物之间有密切交叉耐药性，与林可酰胺类药物之间存在部分交叉耐药性。⑧属于生长期抑制剂，应避免与繁殖期杀菌剂合用。
临床常作为青霉素过敏者的替代药，常用于化脓性链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌所致的上呼吸道感染，化脓性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎，白喉及白喉带菌者以及炭疽、梅毒和放线菌病、李斯特菌病等；也可用于支原体、衣原体、军团菌引起的呼吸道及泌尿生殖道感染，葡萄球菌属引起的皮肤软组织感染，口腔厌氧菌感染及百日咳等。
常用药有红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、地红霉素等。
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