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医学临床三基(儿科)

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人感染溶组织内阿米巴后,为什么会表现出不同的结局?

正确答案:人体感染溶组织内阿米巴后,在全身免疫功能正常和肠壁屏障完整的条件下,使阿米巴以包囊→肠腔内滋养体→包囊的基本生活状态维持,人呈现出无症状的带虫状态。当溶组织内阿米巴的致病性或虫株毒力增强、寄生环境改变和人体抵抗力下降或肠壁组织损伤或功能紊乱时,虫体侵入肠壁,破坏组织细胞,造成肠壁组织坏死,形成溃疡,轻者使患者出现阿米巴肠炎,重者可引起典型的阿米巴痢疾。肠壁组织炎症病变反复发生和修复,可引起纤维组织增生,肠壁增厚,形成阿米巴肉芽肿。侵入肠壁的组织型滋养体也可随血流至肝脏等器官进行大量繁殖,出现接触性组织溶解病变,导致阿米巴肝脓肿形成。少数病例还可出现肺脓肿和脑脓肿。
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