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医学临床三基(儿科)

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开放性伤口怎么处理?

正确答案:创伤所致的皮肤组织破损称开放性伤口。现代病理解剖研究认为开放性伤口分为三个区域:第一区为伤口的中心部位,该部位直接与外界相通,除受伤伤口的直接污染外,还可能有尘埃、泥土、血块、渗出液及各种异物等存留,并有大量细菌入侵、生长、繁殖。第三区是指伤口最外的组织反应区,其主要病理改变是细胞水肿,渗出,血管痉挛等外伤性反应改变。表现为局部肿胀,淤血等导致局部抵抗的降低,从而使细菌感染并容易扩散。 (1)处理原则救治生命为第一,尽早清创,维持功能,兼顾美观,防治感染,预防破伤风。 (2)现场急救应及时用络合碘或70%酒精或1/1000新洁尔灭等消毒,再用纱布、绷带或布片、包扎止血或固定(骨折),并及时转送医院处理。如生命体征改变或休克,则应抢救生命、抗休克治病。 (3)治疗 1)非手术治疗:①包扎止血、抗炎、预防破伤风、固定等。②有休克和生命体征改变时应积极抢救生命、抗休克治病。 2)手术治疗:要求尽早彻底清创,以防酿成不良后果,方法见清创术。
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